Eyaculación Prematura (EP)
También conocido como eyaculacion rápida, punto culminante, orgasmo o eyaculacion temprana, afecta entre
el 25 al %-40 % de hombres en los Estados Unidos. Es caracterizado por una carencia del control voluntario de la eyaculacion. Hoy,
los terapeutas sexuales entienden mas la eyaculacion prematura como cuando hay una carencia del control de la eyaculacion, lo cual interfiere con el bienestar sexual o emocional en uno o ambos compañeros. El término "eyaculacion prematura" no es bien definido en
algunos círculos médicos
La mayor parte de los hombres experimentan la eyaculación prematura al menos una vez en sus vidas. A menudo
los adolescentes y los hombres jóvenes experimentan la eyaculación prematura durante sus primeros encuentros sexuales, pero finalmente
algunos aprenden el control de la misma. Como hay gran variabilidad tanto al tiempo que toma a los hombres eyacular como en cuanto
al tiempo que ambos compañeros quieren que el sexo dure, los investigadores han comenzado a formar una definición cuantitativa de
la eyaculación prematura. Pruebas corrientes apoyan un tiempo de duracion de eyaculación intravaginal medio, de seis minutos y medio
entre los 18-30 años de edad.
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Posibles factores ambientales y psicológicos
Los factores psicológicos comúnmente contribuyen
a la eyaculación prematura. Los hombres a veces subestiman relación entre interpretación sexual y bienestar emocional. La eyaculación
prematura puede ser causada por la depresión temporal, tensión sobre asuntos financieros, expectativas poco realistas sobre interpretación,
una historia de represión sexual, o una carencia total de confianza. Las dinámicas interpersonales fuertemente contribuyen a la función
sexual, y la eyaculación prematura puede ser causada por una carencia de comunicación entre compañeros, sentimientos de daño, o conflictos
no resueltos que interfieren con la capacidad de conseguir la intimidad emocional. Neurológicamente la eyaculación prematura también
puede llevar a otras formas de la disfunción sexual, o intensificar el problema existente, creando la ansiedad. En un contexto menos
patológico, la eyaculación prematura también podría ser simplemente causada por la excitación extrema.
Mecanismo de la
eyaculación
La fase de emisión es la primera fase. Esto implica la deposición de fluido seminal en las vesículas seminales y
próstata, y en la uretra posterior. La segunda fase, es la fase de expulsión. Esto implica el cierre del cuello de vejiga, seguido
de contracciones ritmicas de la uretra por músculos pélvico-perineal y bulbospongiosus, y la relajación intermitente de esfínteres
urethral externos. Se percibe que el nivel bajo de Serotonin(5HT) en áreas específicas en el cerebro podrían causar la eyaculación
prematura.
Neuronas motoras ubicadas en la región toracolumbar lumbosacra y la médula espinal se activan de forma coordinada
. Otros investigadores han observado que los hombres que padecen Eyaculación Prematura neurológica tienen una respuesta más rápida
en los músculos pélvicos.
Varias áreas en el cerebro también han sido identificados para participar en el control de la eyaculación.
Los científicos desde hace mucho tiempo sospechan un vínculo genético en ciertas formas de Eyaculación Prematura. En un estudio,
el 91% de los hombres que sufren de eyaculación prematura de toda la vida, tenian a un pariente de primer grado que también tuvo Eyaculación Prematura, que se prolongaron durante toda su vida.
Diagnóstico
Diagnostico de la Eyaculación Prematura - DSM-IV-TR (American
Psychiatric Association) es la siguiente:
A. Eyaculacion persistente o recurrente con estímulo sexual mínimo antes, en, o poco después
de penetración y antes de lo que la persona lo desea. El medico debe tener en cuenta factores que afectan la duración de la
fase de entusiasmo, como la edad, novedad del compañero sexual o situación, y frecuencia reciente de actividad sexual.
B. Las
causas de perturbación angustia marcada o dificultades interpersonales.
C. La eyaculación prematura no se debe exclusivamente a los
efectos directos de una sustancia (por ejemplo, el retiro de los opiáceos).
Tratamiento
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